Le projet de loi sur l’assurance-médicaments arrive aujourd’hui – voici ce que vous devez savoir
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Le gouvernement libéral devrait déposer aujourd’hui son projet de loi sur l’assurance-médicaments – probablement la plus grande expansion des soins de santé financés par l’État au Canada depuis des décennies.
Étant donné que le Canada est le seul pays au monde doté d’un système de santé universel sans couverture universelle des médicaments, cette mesure rapprocherait le Canada de la parité avec ses pairs.
Voici un aperçu plus approfondi de ce que couvrirait le régime d’assurance-médicaments, de ce qu’il coûterait, de ceux qui l’ont réclamé et pourquoi ils disent qu’il est plus que jamais nécessaire.
Depuis le rapport de la Commission Hall de 1964, de nombreuses études ont recommandé que le Canada passe à une couverture universelle des médicaments.
Le rapport du juge Emmett Hall appelait les gouvernements fédéral et provinciaux à travailler ensemble pour couvrir « le coût élevé de bon nombre des nouveaux médicaments qui sauvent, maintiennent la vie et préviennent les maladies » que les Canadiens ont du mal à se permettre.
La plus récente de ces études est le rapport final de 2019 du Conseil consultatif sur la mise en œuvre d’un régime national d’assurance-médicaments, un groupe d’experts formé par le gouvernement libéral et présidé par le Dr Eric Hoskins, ancien ministre de la Santé et des Soins de longue durée du Canada. Ontario.
Le rapport indique que les dépenses en médicaments au Canada – en dehors des hôpitaux, où les médicaments sont couverts par le système de santé – sont passées de 2,6 milliards de dollars en 1985 à 33,7 milliards de dollars en 2018.
Il indique également que les Canadiens dépensent plus par personne et par an en médicaments que les citoyens de tout autre pays membre de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), à l’exception des États-Unis et de la Suisse.
Un plus rapport récent de l’OCDE a déclaré que le Canada dépense plus en médicaments que tous les pays membres sauf trois : le Japon, l’Allemagne et les États-Unis.
Le conseil consultatif présidé par Hoskins a déclaré que le nombre de médicaments coûtant plus de 10 000 dollars par an avait plus que triplé entre 2006 et 2017. Il a également indiqué que le prix moyen de ces médicaments avait augmenté d’un peu plus de 15 000 dollars à plus de 20 000 dollars par an au cours de la même période. période.
Hoskins a déclaré à CBC News que les médicaments coûteux constituent un problème encore plus grave aujourd’hui qu’ils ne l’étaient en 1964, car la science médicale a mis au point de nouveaux médicaments coûteux et compliqués à administrer.
“La vérité est que de plus en plus de gens consomment ces drogues”, a déclaré Hoskins. “Beaucoup de ces médicaments ne sont plus vraiment rares. Ils sont assez courants, alors qu’avant, ils pouvaient être des médicaments pour des maladies rares, ou très, très rares.”
Pourquoi s’attaquer à l’assurance-médicaments maintenant ?
Dans la plateforme électorale libérale de 2019, le parti a promis de « prendre les prochaines mesures cruciales pour mettre en œuvre un programme national universel d’assurance-médicaments » « afin de garantir que les médicaments liés à la santé sexuelle et reproductive soient couverts par un régime national d’assurance-médicaments ».
Lors de ces élections, les libéraux ont été réduits à un gouvernement minoritaire qui n’a pas fait grand-chose pour faire avancer cette politique.
Après que les élections fédérales de 2021 aient donné aux libéraux une autre minorité, le parti a conclu un accord de subsides et de confiance avec les néo-démocrates pour assurer la survie de son gouvernement.
L’accord exigeait que les libéraux travaillent sur un certain nombre d’initiatives importantes pour le NPD, notamment l’assurance-médicaments, en échange du vote des néo-démocrates avec les libéraux lors des votes de confiance à la Chambre des communes. Les libéraux se sont engagés à adopter une Loi canadienne sur l’assurance-médicaments d’ici la fin de 2023.
Confrontés à des retards et à des revers, les libéraux et le NPD se sont rencontrés en décembre et ont convenu de prolonger les négociations sur l’assurance-médicaments entre les partis jusqu’en 2024, avec pour nouvel objectif de présenter un projet de loi d’ici le 1er mars, soit vendredi.
A quoi ressemblera ce programme ?
Les détails devront attendre que le projet de loi soit déposé à la Chambre des communes. Récemment, le chef du NPD, Jagmeet Singh, a révélé quelques-unes des grandes lignes de l’émission de CBC. Romarin Barton en direct.
Singh a déclaré que la couverture sera « universelle » et fonctionnera « de manière très semblable au système qui a été mis en place en (Colombie-Britannique), par exemple pour les contraceptifs ».
Il a ajouté qu'”une large classe de contraceptifs” sera couverte, “y compris (les dispositifs intra-utérins), les contraceptifs sur ordonnance et la contraception d’urgence que les gens prennent”.
Le chef du NPD a ajouté qu’« une large gamme d’insuline et d’autres médicaments » seront couverts pour les diabétiques.
Hoskins a déclaré que la décision du gouvernement fédéral de commencer à offrir un régime d’assurance-médicaments sous une forme imparfaite est une première étape nécessaire, et que les contraceptifs et les médicaments contre le diabète sont un bon point de départ.
“Aujourd’hui, environ quatre millions de Canadiens ont reçu un diagnostic de diabète et il y en a probablement autant qui sont prédiabétiques”, a-t-il déclaré.
Hoskins a déclaré qu’il s’attend à ce que le régime fédéral d’assurance-médicaments couvre également les articles jetables comme les seringues et les pompes à insuline.
“Cela change la donne et cela s’appliquerait à l’ensemble de ces quatre millions de Canadiens”, a-t-il ajouté.
Combien cela coûtera-t-il ?
Jusqu’à ce que le projet de loi soit publié, le coût du régime d’assurance-médicaments du gouvernement libéral demeure un mystère.
Le conseil consultatif a estimé qu’un programme qui commencerait par couvrir les médicaments essentiels – ceux utilisés pour traiter les principales affections qui représentent environ la moitié de toutes les prescriptions – coûterait environ 3,5 milliards de dollars par an, et atteindrait 15,3 milliards de dollars une fois que le programme couvrirait un ” liste complète des médicaments.
Le Conseil a également déclaré qu’une fois pleinement mis en œuvre, le programme d’assurance-médicaments réduirait le montant que les Canadiens dépensent en médicaments sur ordonnance d’environ 5 milliards de dollars par année.
Dans son Rapport d’octobre, le directeur parlementaire du budget (DPB) a estimé qu’un régime d’assurance-médicaments universel à payeur unique coûterait aux gouvernements fédéral et provincial 11,2 milliards de dollars la première année et 13,4 milliards de dollars par an sur cinq ans.
Le DPB a déclaré que le plan permettrait à l’économie d’économiser 1,4 milliard de dollars la première année, et 2,2 milliards de dollars la quatrième année du programme.
Hoskins a déclaré que l’achat de médicaments en gros avec un seul acheteur réduirait les coûts, et comme un Canadien sur cinq n’a pas les moyens de payer ses ordonnances, il s’agit d’une question d’équité que le Canada devrait résoudre.
“Nous dépensons déjà cet argent. Ce n’est pas comme s’il n’était pas dépensé”, a déclaré Hoskins. “Mais à mesure que nous développons l’assurance-médicaments, nous devons nous demander comment allons-nous la financer?”
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