Rencontrez certains des 6 millions de Canadiens qui n’ont pas de médecin de famille
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Plus de six millions de Canadiens déclarent ne pas avoir accès régulièrement à des médecins de première ligne. Il s’agit d’une crise qui, selon les experts, a causé des dommages incalculables et des cas de décès et de maladies évitables – et on s’attend à ce qu’elle s’aggrave avant de s’améliorer.
Dans le système de santé public du Canada, les médecins de famille jouent un rôle crucial de gardien en coordonnant les soins et en garantissant l’accès à la médecine préventive, aux médicaments, aux diagnostics et aux spécialistes.
Contrairement aux États-Unis, où certains assurés peuvent s’adresser directement à des spécialistes et à des cliniques, les Canadiens doivent consulter un médecin de famille ou un médecin généraliste dans une clinique sans rendez-vous s’ils ont besoin d’un type particulier de soins.
Au Canada, avoir un médecin de famille n’est pas un avantage. C’est une nécessité.
Tant qu’un si grand nombre de personnes n’auront pas facilement accès aux soins primaires, la santé de la population risque de se détériorer, a déclaré le Dr David Barber, médecin de famille et président de la section de médecine générale et familiale de l’Association médicale de l’Ontario (OMA).
“Cela m’inquiète vraiment. J’ai vraiment peur en pensant aux patients qui n’ont pas accès au système de santé”, a déclaré Barber à CBC News.
Il a déclaré que l’accord de plusieurs milliards de dollars sur la santé signé entre Ottawa et les provinces – qui prévoit de l’argent pour davantage de postes de résidence en médecine et la reconnaissance des diplômes médicaux étrangers – est un bon début, mais les chiffres suggèrent que les gouvernements doivent faire beaucoup plus.
La population augmente et les médecins de famille partent massivement à la retraite. Plus de 1,7 million de personnes en Ontario ont un médecin de famille âgé de plus de 65 ans, a déclaré Barber.
En conséquence, l’OMA prévoit qu’une personne sur quatre dans la province sera sans médecin de famille « du berceau à la tombe » d’ici 2026.
“C’est ainsi que je formule les choses : serait-il acceptable que 25 pour cent de tous les enfants n’aillent pas à l’école parce qu’il n’y a pas assez d’enseignants ?” dit Barbier.
“Il y a beaucoup de mal, il y a beaucoup de morbidité et de mortalité à cause de cela”, a-t-il ajouté. “Nous allons voir beaucoup plus de maladies.”
Comme l’a rapporté CBC News, le nombre de postes de résidence en médecine – un pipeline crucial qui attire davantage de médecins dans le système – a stagné au cours de la dernière décennie. Le nombre d’étudiants en médecine choisissant la médecine familiale a chuté.
Les rares places de résidence disponibles sont parfois accordées à des étudiants étrangers originaires de pays riches comme l’Arabie saoudite, qui sont contractuellement obligés de rentrer chez eux après avoir terminé leur résidence.
Un enchevêtrement de formalités administratives rend extrêmement difficile le retour au pays et la pratique des médecins nés au Canada et formés à l’étranger.
Les nouveaux Canadiens sont également soumis à un processus onéreux pour obtenir les titres de compétences dont ils ont besoin pour exercer dans leur nouveau pays – un processus qui peut prendre des années.
Et un grand nombre de médecins de famille n’exercent pas dans des cliniques traditionnelles mais choisissent plutôt de travailler dans des hôpitaux ou des cliniques de médecine sportive où ils peuvent trouver des horaires plus réguliers et un meilleur équilibre travail-vie personnelle.
CBC News a parlé à certains Canadiens qui n’ont pas de médecin de famille. Ils disent tous avoir peur de tomber malade sans un médecin sur lequel compter ou sans les aider à naviguer dans un système de santé labyrinthique.
Ils craignent de laisser leurs maladies sans traitement et de passer des heures aux urgences. Ils craignent que des membres malades de leur famille passent entre les mailles du filet.
Trois ans sur liste d’attente
Jane Williams vit à Victoria, en Colombie-Britannique
Son médecin a annoncé sa retraite suffisamment à l’avance, afin de donner à ses patients le temps de trouver quelqu’un d’autre pour prendre soin de leur santé.
Mais Williams n’a trouvé personne depuis trois ans qu’elle cherche. Elle a déclaré qu’elle avait été passée d’une liste d’attente à une autre depuis que le gouvernement provincial avait regroupé une liste régionale dans un répertoire à l’échelle de la province.
Tout ce qu’elle veut, dit-elle, c’est savoir où elle se trouve sur la liste d’attente – une information qui, selon les autorités provinciales, ne peut être divulguée.
Son mari Steve sera opéré plus tard cette année. Elle a dit qu’elle craignait que, sans un médecin de famille, il ne reçoive pas les médicaments postopératoires et les conseils dont il a besoin pour se rétablir complètement.
« Qu’êtes-vous censé faire si vous êtes au milieu d’une crise médicale ? dit-elle. “Cela va simplement avoir un effet de pression sur les hôpitaux, ce dont personne ne veut.”
Williams a déclaré qu’il était inadmissible qu’un pays riche comme le Canada laisse des millions de personnes sans accès à un fournisseur de soins primaires.
“C’est un défi. Nous ne savons pas exactement ce qui va se passer”, a-t-elle déclaré à CBC News. “Nous sommes sur une liste depuis environ trois ans et il semble que rien ne se passe.
“Cela témoigne d’une mauvaise planification préalable de la part des gouvernements. Ils voient la population augmenter avec l’immigration. Ils voient que nous perdons des médecins de famille. Et ils voient qu’il y a une génération plus âgée comme moi qui a tendance à avoir plus de besoins en matière de soins de santé.
“Il semble que le problème continue d’être relégué au second plan, n’est-ce pas ?”
Vieillir
Bill Wishart, 65 ans, exerce un travail physique de « prospection des parcelles boisées » en tant que technicien forestier près de Sydney, au Cap-Breton.
Il se considère en bonne santé – sa seule préoccupation constante est l’hypertension artérielle – mais il a eu son lot de blessures, notamment des épaules détruites et une mauvaise hanche qui a dû être remplacée.
Wishart a eu un accès sporadique à un médecin de famille au cours des dix dernières années en particulier, auprès de quatre ou cinq prestataires différents. Il a eu environ 15 médecins de famille différents au cours de sa vie, a-t-il déclaré.
Il a dit qu’il n’a pas toujours été satisfait des soins qu’il a reçus – un ancien médecin de famille a mal diagnostiqué sa douleur à la hanche, le privant du remplacement dont il avait vraiment besoin pendant des années – mais au moins il avait quelqu’un vers qui se tourner lorsque quelque chose survenait.
Il a perdu son médecin de famille en novembre dernier lorsqu’elle a déménagé en Ontario pour se rapprocher de sa famille.
Il est sur la liste d’attente provinciale. Il espère également que le médecin de sa femme le prendra comme patient – avant qu’il ne développe quelque chose qui nécessite des soins et une attention plus réguliers.
« Quand vous serez un peu plus âgé, vous aimeriez pouvoir accéder à un contrôle de façon régulière, au moins, vous savez ? » » dit Wishart.
“Je sais que les choses vont commencer à s’effondrer. Si vous n’avez pas de médecin de famille, quelqu’un qui suit votre santé, c’est difficile. Vous n’avez tout simplement personne avec qui vous avez une certaine cohérence. J’ai peur. Je vais rater quelque chose moi-même.”
Wishart rejette la responsabilité en partie sur les gouvernements fédéral et provincial.
Il a déclaré qu’Ottawa en particulier n’en faisait pas assez pour aider les provinces à recruter et à retenir des médecins de famille.
Soulignant les millions de dollars qui auraient été gaspillés dans l’application ArriveCan à l’ère de la pandémie, Wishart a déclaré que l’argent aurait pu changer la donne pour une région plus petite comme la sienne, qui est perpétuellement privée de ressources de santé.
“L’argent d’ArriveCan a tout simplement disparu. Si vous investissez 56 millions de dollars dans un endroit comme Truro ou Amherst, cela contribuerait grandement à aider un peu”, a-t-il déclaré, faisant référence au prix à payer. du développement raté de l’application.
“Le montant d’argent que nous dépensons pour les soins de santé, je suis tout simplement époustouflé de constater que nous n’avons pas de meilleur système, de meilleure façon de le faire. Je n’ai pas la réponse, je ne travaille pas dans le domaine de la santé. mais il est ahurissant que nous n’accordions pas davantage d’importance aux médecins de famille. »
L’avocat
Marilyn Gifford vit à Sarnia, en Ontario. Elle a un médecin de famille, mais voir tant d’autres membres de la communauté s’en passer, dit-elle, la rend « malade ».
Elle a déclaré que son coin de l’Ontario a cruellement besoin de plus de médecins de famille, car les données provinciales suggèrent qu’une personne sur trois qui y vit pourrait en manquer un dans cinq ans – un taux beaucoup plus élevé que la moyenne provinciale.
Elle a lancé une campagne populaire pour garantir davantage de places en résidence en médecine pour les étudiants locaux qui se forment à l’étranger dans des pays comme l’Australie et le Royaume-Uni. Un médecin doit effectuer une résidence avant de pouvoir être autorisé à exercer.
Armée d’un porte-bloc de pétition – et d’un tablier sur lequel est écrit : « Cette vieille dame a besoin de 1 000 (signatures) » – elle a rencontré jusqu’à présent personnellement quelque 2 900 personnes dans sa région. Elle a déclaré que le nombre de pétitions avait largement dépassé ses attentes.
“Ces histoires sont horribles”, a déclaré Gifford à propos de ses interactions avec les résidents locaux.
“Il n’y a pas de soins primaires disponibles pour la personne moyenne. Mon tablier ici a entendu tellement d’histoires et beaucoup d’entre elles sont si déchirantes.”
Chaque année, les facultés de médecine du pays – les organismes qui contrôlent les programmes de résidence – refusent des centaines de résidents potentiels ayant étudié à l’étranger, leur refusant des postes tout en privilégiant leurs propres diplômés en médecine.
Elle a déclaré qu’elle ne se reposerait pas tant que davantage de places ne seraient pas libérées pour permettre à davantage de médecins de servir dans des communautés comme la sienne.
“Nous sommes en mode crise ici. Nous ne pouvons en aucun cas rattraper notre retard en continuant à faire ce que nous faisons parce que nous prenons du retard”, a-t-elle déclaré.
“Il existe une solution simple et viable à ce problème : il s’agit simplement d’augmenter le nombre de places en résidence. Réduire les formalités administratives.”
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